Cacar Monyet atau Virus Monkeypox, Gejala dan Pencegahannya

Cacar Monyet atau Monkeypox Virus (MPXV), Gejala dan Pencegahannya

Dr Widodo Judarwanto, pediatrician

Monkeypox virus (MPXV) adalah ortopoxvirus yang menyebabkan penyakit virus dengan gejala serupa pada manusia, tetapi lebih ringan, bagi mereka yang terlihat pada pasien cacar. Cacar dinyatakan diberantas pada tahun 1980, sedangkan monkeypox manusia adalah endemik di desa-desa Afrika Tengah dan Barat. Terjadinya kasus sering ditemukan di dekat hutan hujan tropis di mana sering terjadi kontak dengan hewan yang terinfeksi. Tidak ada bukti hingga saat ini bahwa penularan dari orang ke orang saja dapat mempertahankan monkeypox dalam populasi manusia.

Monkeypox adalah penyakit menular yang disebabkan oleh virus monkeypox (MPXV) yang dapat terjadi pada hewan tertentu termasuk manusia. Gejalanya dimulai dengan demam, sakit kepala, nyeri otot, pembengkakan kelenjar getah bening, dan rasa lelah. Gejala tersebut diikuti oleh ruam yang membentuk lepuh dan kerak. Waktu dari paparan hingga timbulnya gejala adalah sekitar 10 hari. Durasi gejala biasanya 2 sampai 5 minggu.

Monkeypox dapat menyebar melalui paparan saat menangani daging binatang primata, gigitan atau cakaran hewan, cairan tubuh, benda yang terkontaminasi, atau kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Virus MPXV dipercaya beredar secara normal di antara hewan pengerat tertentu di Afrika. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan menguji lesi untuk DNA virus. Penyakit ini bisa mirip dengan cacar air.

Vaksin cacar dipercaya dapat mencegah infeksi. Obat anti virus Cidofovir mungkin bermanfaat sebagai pengobatan. Risiko kematian pada mereka yang terinfeksi hingga 10%.

Penyakit ini sebagian besar terjadi di Afrika Tengah dan Barat. Infeksi MPXV Ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1958 di antara monyet laboratorium. Kasus pertama pada manusia ditemukan pada tahun 1970 di Republik Demokratik Kongo. Wabah yang terjadi di Amerika Serikat pada tahun 2003 ditelusuri ke sebuah toko hewan peliharaan tempat hewan pengerat Gambia yang diimpor.

Penyebab

Virus monkeypox menyebabkan penyakit pada manusia dan hewan ini. Penyakit infeksi virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1958 sebagai patogen monyet kera pemakan kepiting (Macaca fascicularis) yang digunakan sebagai hewan laboratorium. Kera pemakan kepiting sering digunakan untuk percobaan neurologis. Virus monkeypox adalah Orthopoxvirus, genus dari keluarga Poxviridae yang mengandung spesies virus lain yang menargetkan mamalia. Virus ini ditemukan terutama di daerah hutan hujan tropis di Afrika Tengah dan Barat.

Virus ini pertama kali ditemukan pada monyet pada tahun 1958, dan pada manusia pada tahun 1970. Antara tahun 1970 dan 1986, lebih dari 400 kasus pada manusia dilaporkan. Wabah virus kecil dengan tingkat kematian dalam kisaran 10% dan tingkat infeksi manusia ke manusia sekunder dengan jumlah yang sama terjadi secara rutin di Afrika Tengah dan Barat khatulistiwa. Rute utama infeksi diperkirakan adalah kontak dengan hewan yang terinfeksi atau cairan tubuh mereka. Wabah pertama yang dilaporkan di luar benua Afrika terjadi di Amerika Serikat pada tahun 2003 di negara bagian Illinois Barat Tengah, Indiana, dan Wisconsin, dengan satu kejadian di New Jersey. Wabah itu ditelusuri ke anjing padang rumput yang terinfeksi dari tikus kantong Gambia yang diimpor. Sejauh ini masih belum jelas adanya kasus kematian yang dilaporkan

Manusia dapat terinfeksi oleh hewan melalui gigitan, atau melalui kontak langsung dengan cairan tubuh hewan yang terinfeksi. Virus ini juga dapat menyebar dari manusia ke manusia, melalui kontak pernapasan (melalui udara) atau melalui kontak dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi. Faktor risiko untuk penularan termasuk berbagi tempat tidur atau kamar, atau menggunakan peralatan yang sama dengan pasien yang terinfeksi. Peningkatan risiko penularan dikaitkan dengan faktor-faktor yang melibatkan pengenalan virus ke mukosa mulut. Masa inkubasi adalah 10-14 hari. Gejala prodromal termasuk pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri otot, sakit kepala, dan demam sebelum munculnya ruam. Ruam biasanya hanya ada pada batang tubuh, tetapi dapat menyebar ke telapak tangan dan telapak kaki dalam distribusi sentrifugal. Lesi makula awal menunjukkan penampilan papular, kemudian vesikular dan pustular

Tanda dan Gejala

Gejala berlangsung dari 14 hingga 21 hari dan termasuk: demam, sakit kepala hebat, limfadenopati (pembengkakan kelenjar getah bening), sakit punggung, mialgia (nyeri otot), dan asthenia yang intens (kekurangan energi). Ruam kulit muncul sering mulai di wajah dan kemudian menyebar di tempat lain di tubuh. Lesi ini berevolusi dari makulopapula (lesi dengan basis datar) ke vesikel (lepuh berisi cairan kecil), pustula, diikuti oleh krusta atau kerak.

Diagnosis

Diagnosis klinis harus mempertimbangkan penyakit ruam lain, seperti cacar (walaupun sudah diberantas), cacar air, campak, infeksi kulit akibat bakteri, kudis, sifilis, dan alergi terkait obat. Monkeypox hanya dapat didiagnosis secara pasti di laboratorium khusus dengan sejumlah tes yang berbeda. Spesimen diagnostik yang optimal berasal dari lesi – usapan lesi eksudat lesi atau kerak yang disimpan dalam tabung kering dan steril (tidak ada media transportasi virus) dan tetap dingin.

Tidak ada perawatan khusus atau vaksin yang tersedia untuk infeksi virus monkeypox, tetapi wabah dapat dikendalikan. Vaksinasi terhadap cacar telah terbukti 85% efektif dalam mencegah monkeypox di masa lalu tetapi vaksin tidak lagi tersedia untuk masyarakat umum setelah dihentikan setelah pemberantasan cacar global. Namun demikian, vaksinasi cacar sebelumnya kemungkinan akan menghasilkan penyakit yang lebih ringan.

Pencegahan

Pencegahan dengan menghindari kontak dengan tikus dan binatang primata kera dan sejenisnya serta membatasi paparan langsung terhadap darah dan daging yang tidak dimasak dengan baik. Tutup kontak fisik dengan orang yang terinfeksi atau bahan yang terkontaminasi harus dihindari. Sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya yang sesuai harus dipakai saat menangani hewan yang sakit atau jaringannya yang terinfeksi dan ketika merawat orang yang sakit.

Petugas kesehatan dan petugas kesehatan yang merawat atau terpapar pasien dengan monkeypox atau sampel mereka harus mempertimbangkan diimunisasi terhadap cacar yang silakukan oleh institusi kesehatan setempat. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC) merekomendasikan bahwa orang yang menyelidiki wabah monkeypox dan terlibat dalam merawat individu atau hewan yang terinfeksi harus menerima vaksinasi cacar untuk melindungi terhadap monkeypox. Orang yang pernah melakukan kontak dekat atau intim dengan individu atau hewan yang dikonfirmasi menderita monkeypox juga harus divaksinasi. CDC tidak merekomendasikan vaksinasi sebelum pajanan untuk dokter hewan yang tidak terpapar, staf dokter hewan, atau petugas pengontrol hewan, kecuali jika orang-orang tersebut terlibat dalam investigasi lapangan.

Vaksinasi terhadap cacar diasumsikan memberikan perlindungan terhadap infeksi monkeypox manusia, karena mereka terkait erat dengan virus dan vaksin melindungi hewan dari tantangan monkeypox mematikan masih dalam tahap eksperimental. Vaksinasi ini belum terbukti secara meyakinkan pada manusia, karena vaksinasi cacar rutin dihentikan setelah pemberantasan cacar dan karena masalah keamanan dengan vaksin.

Vaksin cacar telah dilaporkan mengurangi risiko monkeypox di antara orang yang sebelumnya divaksinasi di Afrika. Penurunan kekebalan terhadap poxvirus pada populasi yang terpapar adalah faktor dalam prevalensi monkeypox. Hal ini disebabkan oleh berkurangnya kekebalan proteksi silang di antara mereka yang divaksinasi sebelum 1980 ketika vaksinasi cacar massal dihentikan, dan secara bertahap meningkatkan proporsi individu yang tidak divaksinasi.

Referensi

  • “Signs and Symptoms Monkeypox”. CDC. 11 May 2015. Archived from the original on 15 October 2017. Retrieved 15 October 2017.
  • “About Monkeypox”. CDC. 11 May 2015. Archived from the original on 15 October 2017. Retrieved 15 October 2017.
  • “2003 U.S. Outbreak Monkeypox”. CDC. 11 May 2015. Archived from the original on 15 October 2017. Retrieved 15 October 2017.
  • McCollum AM, Damon IK (January 2014). “Human monkeypox”. Clinical Infectious Diseases. 58 (2): 260–7. doi:10.1093/cid/cit703. PMID 24158414.
  • “Transmission Monkeypox”. CDC. 11 May 2015. Archived from the original on 15 October 2017. Retrieved 15 October 2017.
  • Hutin YJ, Williams RJ, Malfait P, Pebody R, Loparev VN, Ropp SL, Rodriguez M, Knight JC, Tshioko FK, Khan AS, Szczeniowski MV, Esposito JJ (2001). “Outbreak of human monkeypox, Democratic Republic of Congo, 1996 to 1997”. Emerging Infectious Diseases. 7 (3): 434–8. doi:10.3201/eid0703.010311. PMC 2631782. PMID 11384521.
  • “Monkeypox”. CDC. 11 May 2015. Archived from the original on 15 October 2017. Retrieved 15 October 2017.
  • “Monkeypox”. World Health Organization. Retrieved 30 September 2018.
  • Meyer H, Perrichot M, Stemmler M, Emmerich P, Schmitz H, Varaine F, Shungu R, Tshioko F, Formenty P (August 2002). “Outbreaks of disease suspected of being due to human monkeypox virus infection in the Democratic Republic of Congo in 2001”. Journal of Clinical Microbiology. 40 (8): 2919–21. doi:10.1128/JCM.40.8.2919-2921.2002. PMC 120683. PMID 12149352.
  • Kantele A, Chickering K, Vapalahti O, Rimoin AW (August 2016). “Emerging diseases-the monkeypox epidemic in the Democratic Republic of the Congo”. Clinical Microbiology and Infection. 22 (8): 658–9. doi:10.1016/j.cmi.2016.07.004. PMID 27404372
  • Marriott KA, Parkinson CV, Morefield SI, Davenport R, Nichols R, Monath TP (January 2008). “Clonal vaccinia virus grown in cell culture fully protects monkeys from lethal monkeypox challenge”. Vaccine. 26 (4): 581–8. doi:10.1016/j.vaccine.2007.10.063. PMID 18077063.
  • Ladnyj ID, Ziegler P, Kima E (1972). “A human infection caused by monkeypox virus in Basankusu Territory, Democratic Republic of the Congo”. Bulletin of the World Health Organization. 46 (5): 593–7. PMC 2480792. PMID 4340218.
  • “What You Should Know About Monkeypox” (PDF). Fact Sheet. Centers for disease control and prevention. 2003-06-12. Archived (PDF) from the original on 2008-06-25. Retrieved 2008-03-21.
  • Damon IK, Roth CE, Chowdhary V (August 2006). “Discovery of monkeypox in Sudan”. The New England Journal of Medicine. 355 (9): 962–3. doi:10.1056/NEJMc060792. PMID 16943415.
  • Nakazawa Y, Emerson GL, Carroll DS, Zhao H, Li Y, Reynolds MG, et al. (February 2013). “Phylogenetic and ecologic perspectives of a monkeypox outbreak, southern Sudan, 2005”. Emerging Infectious Diseases. 19 (2): 237–245. doi:10.3201/eid1902.121220. PMC 3559062. PMID 23347770.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout /  Ubah )

Foto Google

You are commenting using your Google account. Logout /  Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout /  Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout /  Ubah )

Connecting to %s